一、重新定义更年期:它不是终点,而是转折。
更年期通常指女性从出现绝经相关症状到最后一次月经后一年的时间段,医学上称为围绝经期(一般发生在45-55岁之间,平均约50岁)。在此期间,卵巢内卵泡数量锐减,排卵变得不规律,雌激素与孕激素分泌波动并最终下降,导致月经紊乱直至停止。
过去我们习惯把更年期视为“衰退期”,但现在更多妇产科专家将其比作 “女性第二青春期”——因为这一阶段同样伴随着内分泌的巨大变化,会引发身体与心理的多种反应,但这些反应并非不可控的灾难,而是可以被理解、管理并转化为自我关照契机的转折点。
二、更年期的常见表现:了解才能应对
由于雌激素对全身多个系统均有调节作用,其下降会引发一系列症状,程度因人而异:
1.血管舒缩症状:潮热(突然感到面部、颈部发热,伴皮肤发红)、盗汗(夜间大量出汗惊醒)、心悸。
2.生殖泌尿症状:阴道干涩、性交疼痛、尿频尿急、反复尿路感染。
3.骨骼肌肉症状:骨量流失加速(骨质疏松风险增加)、腰背酸痛、关节僵硬。
4.皮肤与毛发变化:皮肤干燥、弹性下降、皱纹增多,部分女性出现脱发或体毛改变。
5.精神心理症状:情绪波动、易怒、焦虑、注意力不集中、睡眠障碍。
三、妇产科护理视角:平稳度过的三大支柱
1. 健康监测与评估
围绝经期是女性慢性病(心血管疾病、骨质疏松、糖尿病等)风险上升的阶段,定期体检尤为重要:
妇科检查:包括宫颈癌筛查(TCT/HPV)、盆腔超声;
心血管与代谢指标:血压、血糖、血脂、肝肾功能监测;
激素水平评估:在有适应症时,可由医生判断是否需检测FSH、E2等,作为治疗参考。
妇产科护士会在门诊或健康管理中协助建立个人档案,提醒复查时间,并对异常指标进行初步解释与转诊建议。
2. 医疗与个性化治疗
当生活方式干预不足以缓解症状或存在明确疾病风险时,可在医生指导下考虑:
激素替代疗法(HRT):补充雌激素±孕激素,可有效缓解潮热、预防骨质疏松,但需评估适应症与禁忌症(如乳腺癌史、血栓病史等);
非激素药物:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)缓解情绪症状,局部雌激素制剂改善泌尿生殖道萎缩;
中医调理:辨证施治的中药或针灸,可在专业医师指导下作为辅助。
妇产科护士会在治疗过程中提供用药指导、副作用监测及随访提醒,帮助患者安全、持续地获益。
四、破除误区:那些年我们信错的“更年期常识”
误区1:更年期忍忍就过去了
事实:部分症状可持续数年,科学管理可显著缩短困扰时间、提高生活质量。
误区2:激素治疗很危险,坚决不能用
事实:在医生指导下个体化应用HRT的收益往往大于风险,尤其对年轻进入更年期(<60岁或绝经10年内)的女性。
五、家庭与社会支持:温暖是最强的护理力量
更年期不仅是女性的个人课题,更需要家庭的理解与包容:
伴侣可主动分担家务、关注情绪变化,避免用“脾气坏”“无理取闹”标签化对方;
子女应意识到母亲正在经历生理与心理的挑战,多倾听、多陪伴;
妇产科护理团队也会组织围绝经期健康沙龙,让女性彼此分享经验,消除孤独感,形成互助社群。
更年期不是“洪水猛兽”,而是一段值得珍视的生命旅程。它提醒我们放慢脚步,聆听身体的声音,重新审视健康与生活的优先级。借助现代医学的知识与妇产科护理的细致关怀,我们完全可以将这场“第二青春期”过得稳健而有光彩。愿每位女性都能以自信、平和的姿态穿越更年期,迎来更健康、自在的下半生。
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