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警惕!儿童性早熟的早期信号有哪些
2025-09-10
作者:张良杰
作者单位: 揭阳市第三人民医院儿科

一、第二性征提前出现:身体发育的“异常警报”

性早熟最为直观的一种表现便是第二性征提前出现,按照医学领域所给出的定义,当女孩在7.5岁之前、男孩在9岁之前出现了第二性征发育的情况时,便可将其视作为性早熟。

女孩的早期信号:

女孩性早熟的首发症状是乳房发育,一般先是一侧乳房开始增大,出现硬结且带有轻微触痛,之后另一侧乳房才慢慢发育,乳晕颜色逐渐变深,乳房下方形成较为十分突出的隆起,大概过1至2年,阴毛开始生长,从阴阜朝着大阴唇以及肛周蔓延开来,要是女孩在10岁之前就出现月经初潮,而且初潮时月经量和周期都不太规律,那就需要格外警惕性早熟的情况。

男孩的早期信号:

睾丸增大乃是男孩性早熟的关键标志,一般借助专业检查来测量睾丸容积,在此之后,阴茎会变粗且增长,阴囊皮肤的褶皱增多,色素也会加深,阴毛与腋毛开始生长,声音会渐渐变得低沉,甚至喉结也会增大,有一部分男孩可能会由于性激素的刺激而提前长出青春痘。

二、生长加速与骨龄超前:身高潜力的“隐形杀手”

性早熟儿童由于性激素过早分泌,在短时间之内身高增长的速度会加快,正常儿童每年身高增长大概在5至7厘米,然而性早熟儿童每年身高增长可能会超过8厘米,甚至还会更多,不过这种看似良好的生长态势背后其实暗藏危机,骨骼生长加速会致使骨骺提前闭合,生长周期缩短,最终成年后的身高大多时候会比同龄人低。

骨龄检测的关键作用:

借助左手腕部X线片来测定骨龄,对于性早熟患儿而言,其骨龄大多时候会比实际年龄提前2岁或者更多,比如说,有一个实际年龄为8岁的孩子,其骨龄有可能达到10岁甚至还要高,骨龄提前就说明骨骼成熟的速度加快了,而生长潜力也受到了损害,这是医生用以判断性早熟严重程度的一项关键依据。

三、情绪波动与心理变化:被忽视的“心灵创伤”

孩子最关注的是自己的外表,性早熟会对孩子的身体造成改变,同时也会对其心理世界产生冲击,孩子与同龄人在身体发育方面存在差异,这种差异有可能致使孩子遭到孤立以及嘲笑,引发自卑、焦虑、抑郁等一系列情绪问题,举例来说,女孩若是过早出现乳房发育的情况,可能会因为同学异样的眼光而变得孤僻内向,男孩倘若因声音变粗、体毛增多,可能会感到尴尬,甚至对社交活动产生抗拒心理。

家长应对策略:

家长应当密切留意孩子的情绪方面的变化情况,防止因为孩子身体存在差异而对孩子进行指责或者给予过度保护,借助亲子之间的沟通交流以及性教育知识的科普,以此帮助孩子去理解身体出现变化的缘由,引导孩子构建起积极的自我认知,在必要的情况下,可以寻求心理医生的帮助,缓解孩子的心理压力。

四、潜在病因的“蛛丝马迹”:从细节中寻找线索

性早熟的病因复杂多样,家长需留意以下高危因素:

遗传因素:若家族中有性早熟病史,孩子患病风险增加。

环境暴露方面:若儿童长期接触含有激素的食物,像那些依靠激素催熟的禽畜产品以及反季节蔬果,以及塑料制品中的双酚A这类环境内分泌干扰物,就有可能对儿童的内分泌系统造成扰乱。

疾病信号方面,像颅内肿瘤、感染这类中枢神经系统疾病,或者先天性肾上腺皮质增生症等内分泌疾病,都有可能对激素调节机制造成破坏,引发性早熟情况的出现,要是孩子同时伴有头痛、呕吐以及视力改变等症状,那就需要马上前往医院进行排查。

生活方式方面,如营养过剩、肥胖、长期熬夜以及缺乏运动等这类不良生活习惯,间接地促使性发育提前出现。

五、科学干预:早发现、早治疗是关键

倘若家长察觉到孩子呈现出上述早期信号,那么应当即刻带领孩子前往儿童内分泌科接受诊治,医生会借助性激素水平测定、骨龄测定以及 B 超检查等方式来明确诊断情况,制定出个性化的治疗方案。

治疗原则:

抑制性发育进程可采用促性腺激素释放激素类似物,以此来延缓骨骼成熟状况,对成年终身高起到改善作用。

对于患儿生长速度的控制而言:若患儿因为性早熟的缘故致使患儿成年终身高受到损害,那么在充分评估适应症及排除用药禁忌症可以考虑采用联合生长激素治疗的方式来促使身高得以增长。



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