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儿童情绪失调,中医儿科心理如何“扶正祛邪”?
2026-08-07
作者:黄鸿凯
作者单位: 广州市越秀区儿童医院

孩子时常出现发脾气、哭闹不停、晚上睡眠不安稳的情况,不少家长的第一反应会认为“这孩子脾气太差了”。实际上从中医儿科的角度来看,这些表现并非只有性格方面的问题,还要考虑身体内部的“正气”与“邪气”处于相争状态。中医有着“心主神明”的说法,孩子的情绪和身体状态紧密相连,身体若感到不适,情绪自然难以良好。所以中医儿科在调理儿童情绪失调时,采用的是一套“扶正祛邪”的方法,一方面助力孩子调养好身体基础,另一方面将捣乱的“坏东西”赶出去。

一、孩子的情绪问题,根源可能在脾胃

《素问·阴阳应象大论》有言“脾在志为思;思伤脾”,提示我们脾胃功能不佳会致使孩子焦虑、不安(俗称想太多或者思维混乱)。这是因为脾胃是身体的“后勤部长”,其职责是将摄入的食物转化为气血营养,并输送至包括大脑在内的全身各处。一旦脾胃出现问题,输送不利,心神便无法得到滋养,孩子便容易变得烦躁、注意力难以集中,夜晚睡眠时也会辗转反侧、难以入眠。而观察诸多情绪失调的孩子,其饮食状况都不太理想,存在挑食或者积食的问题,肚子也总是胀胀的。故而中医儿科在调理孩子情绪时,第一步常常并非直接针对“治心”,而是先对脾胃进行调理,促使“后勤”恢复正常运转。

二、"扶正"就是给孩子的底气充值

所谓的“扶正”,其本质含义是补益五脏、充盈体内气血能量,提升心、肝、脾、肺、肾自身机能。中医儿科经典理论认为,小儿生理特点为心肝常有余,肺脾肾常不足。但随着时代的变迁,尤其冷饮、空调、电子产品等增加,临床上心肝气虚的患儿逐渐增加。心气虚的孩子往往表现为容易胆小、惧怕黑暗、喜欢粘着人,只要稍有一点风吹草动,就会被吓得不轻或者啼哭不止(俗称玻璃心);肝气虚的孩子则常常容易情绪低落、爱叹气、不爱讲话、耐力不足。扶正的办法存在多种,例如用一些性质温和的中药来帮助孩子补充心气、滋养肝血,同时配合小儿推拿,对心经、肝经所对应的穴位进行按揉,以此促使气血顺畅流通。中医着重强调“情志护理”,也就是借助陪伴、引导的方式,让孩子体会到安全感,这实际上也是在为孩子的“正气”增添助力。正气充足后,孩子内心便有了底气,面对外界的刺激时就不容易出现情绪崩溃的情况。

三、"祛邪"就是把捣乱的"坏情绪"赶跑

仅仅进行扶正这一举措是不够的,还需要进行“祛邪”这一操作。例如急剧变化的气候,没有节制的饮食,还有打骂惊吓所引发的剧烈情绪波动等,这些都属于诱发身体失衡的邪气。邪气入侵或者脏腑本气亏虚,就会打乱五脏的气血运行,致使气血被耗损,滋生出痰热、痰湿、瘀血等各类病理产物。孩子所表现出的各类暴躁、烦躁情绪,正是这些病理产物对五脏造成扰乱,气血失调之后衍生出来的一种状态。

比如邪气扰肝引发肝火旺,孩子可表现为急躁易怒,甚至可打人毁物。可借助清肝泻火的方法,比如选用菊花、夏枯草这类比较温和的食材用来泡茶饮用,或者通过推拿太冲穴降低肝火。还有一种情况为“痰热扰心”,孩子不仅脾气大,还伴有心烦多梦、夜间磨牙,此时需要用化痰清热的思路调理。在中医的观念里,情绪问题从来都不是简单的“想开点”就能够解决的,它实际上是身体出现了失调,必须结合具体失衡表现针对性疏导病邪。

四、身心同调,才是真正的"标本兼治"

中医儿科值得关注的一点在于,小儿体质易虚易实,因此临床上可见其情绪波动很大,可能一时暴躁易怒,一时又躲在角落抽泣,让家长难以捉摸。所以我们不能将情绪与身体割裂开来对待。当孩子情绪不佳时,并非仅仅对其情绪进行调节,还需要五脏进行调理,身心同调。另外,中医极其注重在日常起居当中的“养护”事宜,平素多带孩子亲近自然、保证按时作息、减少甜腻油炸食物的摄入,这些看似微笑的习惯,实际上都是在助力孩子“扶正”。

中医儿科所倡导的“扶正祛邪”理念,其具体做法是用非常温和的方式助力孩子将身体内部的“正气”予以扶持提高,同时把“邪气”驱赶出去,让情绪和身体一起回到正轨。



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