脑梗具有较高的发病率、致残率以及死亡率,很多人认为这一疾病都是突然降临的,实际上与漫长时期的血管病变息息相关。颈动脉是人体大脑的主要供血动脉,在疾病初期很难察觉,而通过颈动脉超声便能够精准且无创地捕捉到早期病变,了解脑梗的隐患。接下来就让我们一起看一看颈动脉超声是如何帮助患者提前发现脑梗风险的。
1.什么是颈动脉斑块
颈动脉最常见的病变便是斑块,动脉血管会随着人们年龄的增长而逐渐硬化、老化,血管当中存在的杂质会随着血液流动在血管壁上不断沉积,从而形成增厚的凸起,这便是斑块形成的过程。虽然全身血管都可能出现斑块,但是颈动脉斑块的危害最大。
颈动脉是连接大脑和心脏的主要通道,若是变得狭窄甚至封闭,就会使得流向大脑的血液变得越来越少。出现氧气供应不足的情况,此时患者便会发生头痛、头晕、耳鸣、嗜睡、黑蒙、记力减退、失眠等一系列大脑缺血的症状,当斑块脱落之后,会随着血液进入到脑血管,一旦在此发生堵塞,就会让患者进入梗死状态,造成偏瘫、失语、昏迷,严重的会危及患者生命安全。
2.什么是颈动脉超声
颈动脉超声是临床当中用于诊断评估动脉壁病变的有效措施,通过超声波技术可以针对患者血管内-中膜是否增厚、走行方向、斑块的回声性质进行细致观察,同时还能够判断是否存在血管狭窄,了解狭窄的程度、是否存在闭塞等详细情况,针对病变部位进行定位和测量,深入分析动脉血流动力学的结果。
3.超声检查:无创、便捷的“健康卫士”
3.1早期筛查
早期发现血管病变是预防脑梗的关键,即便数毫米的斑块也可以通过颈动脉超声检测到,甚至还可以在没有发生症状前便观测到血管狭窄。因此,建议以下高危人群每年接受一次颈动脉超声的检查。
患有糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病的患者,这些疾病会导致血管硬化的速度加快,形成斑块的风险比普通人高很多。
随着年龄的不断增长,血管弹性也会慢慢下降,因此斑块发生的几率会更高,建议女性60周岁及以上、男性55周岁及以上的人群定期接受检查。
长期酗酒吸烟的人群血管内皮会受到酒精、尼古丁的损伤,为斑块形成奠定了良好基础。
每周运动不足150min或者体重指数(BMI)在28kg/m2及以上的人群,会由于代谢紊乱使得脂质在血管壁堆积。
兄弟姐妹或者父母等直系亲属有颈动脉斑块病史或者脑卒中病史等遗传因素的患者,相比普通人来说患病的风险会更高一些。
经常出现单侧肢体麻木、无力、头晕、短暂性视力模糊的人群,可能是由于颈动脉供血不足导致的,应该立即接受检查。
3.2动态随访
若是已经发现颈动脉出现狭窄或者斑块,可以通过定期超声检查的方式了解疾病的进展。例如,针对不同时间点的血流速度以及斑块厚度进行比较,能够让医生调整干预方案或判断治疗效果,若是血管狭窄程度加重或者斑块体积增大,应及时采用药物治疗或接受介入手术。通过动态随访,还能够发现是否形成侧支循环或者新的斑块,为全面评估病情提供精准依据。
3.3指导治疗
超声检查结果可以为预防脑梗提供个性化的方案,若出现轻度狭窄,并且斑块较为稳定,可以通过控制血脂、血压、血糖等危险因素来降低疾病风险。如果斑块不稳定,并且血管出现中度狭窄,需要在生活方式干预的基础上联合用药,必要时接受支架植入术或者颈动脉内膜剥脱术治疗,通过超声的精准评估,可以为后续治疗决策提供精准的科学依据,防止出现治疗不足或者治疗过度的情况。
对于脑梗这一疾病来说,预防远大于治疗,而颈动脉超声便为这类患者提供了精准的检查依据,可以在早期揪出颈动脉病变,实现疾病的早发现、早干预、早治疗,对于中老年人群来说,定期接受颈动脉超声检查并不是多余的,而是对身体健康负责的高度体现。
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