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为什么会得脑卒中又有哪些症状
2025-04-09
作者:李天成
作者单位: 内科 102200 北京昌平天通仁和中医医院

“我为什么会得脑卒中?”是每个脑卒中患者常问的问题,那么接下来,我们就一起来看看为什么会得脑卒中?其又有哪些症状呢?。

1为什么会得脑卒中?

脑卒中是人们常说的“中风”,临床医生将其分为两种类型即缺血性和出血性。人们的大脑类似于田地,而脑的血管就是田地里的灌溉沟渠,其主要负责不同的区域供水,从而保证田地所需的水分。如果田地中的某条沟渠堵塞,那么田地会出现干旱情况,导致秧苗的死亡。一旦,患者的脑血管出现类似情况,其会发生缺血性脑卒中的情况。那么脑卒中的病因主要和脑血管疾病、心脏系统疾病、代谢性疾病等因素有关:

(1)脑血管疾病:患者因为动脉粥样硬化形成血栓,导致动脉管腔狭窄或闭塞,使他们脑部供血中断,从而诱发脑卒中发生。

(2)心脏系统疾病:心脏瓣膜病、房颤等心源性疾病患者存在血栓栓子脱落风险,导致其通过体内血液循环进入脑血管,促使脑血管发生堵塞,从而导致他们出现脑卒中。

(3)代谢性疾病:患者存在糖尿病、高脂血症等代谢紊乱,其会导致体内的血管内膜厚度增加,血管变得狭窄,增加他们发生脑卒中的风险。

需要提醒的是,人们的行为习惯也会诱发脑卒中的发生,如,抽烟、饮酒的嗜好或情绪波动过大。因此,人们在日常生活中需要减少抽烟饮酒的频率,帮助其养成积极乐观的心态,从而降低有助于预防脑卒中发生风险。

2有哪些症状?

脑卒中患者在临床上最常见的症状是他们一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力,或者出现猝然昏扑、不省人事、说话或理解困难;单眼或双眼视物困难等。临床医生根据脑动脉狭窄和闭塞后神经功能障碍的轻重和症状持续时间,将脑卒中分为以下三种类型:

(1)短暂性脑缺血发作(TIA):患者的颈内动脉缺血临床症状会表现出突然肢体运动和感觉障碍、失语、单眼短暂失明等,出现意识障碍者较少。患者出现椎动脉缺血,其会出现眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。TIA患者的临床症状持续时间低于2小时,可反复发作,甚至一天数次或数十次发作。

(2)可逆性缺血性神经功能障碍(RIND):RIND患者的临床症状与TIA患者基本相同,但是其出现神经功能障碍的持续时间低于24小时,甚至会达到达数天或数十天,其会自行缓解。

(3)完全性卒中(CS):CS患者的临床症状较TIA和RIND严重,其会不断恶化,常常存在意识障碍。同时,患者的脑部会出现明显的梗死病灶,导致他们出现神经功能障碍,无法恢复。

3康复治疗措施有哪些?

脑卒中对患者的日常生活产生严重的影响,导致他们的肢体功能出现异常,降低了他们生活质量。因此,临床医生需要及时采取治疗措施改善患者的雨后,主要包括药物治疗、介入手术、外科手术和康复锻炼。上述措施主要适用于不同类型和程度的脑卒中患者,其旨在最大限度地恢复患者的身体功能,改善生活质量。

(1)药物治疗主要适用于缺血性脑卒中、出血性脑卒中患者。缺血性脑卒中主要是因为血管阻塞导致脑部缺血缺氧,医生常常给予患者抗凝血药物如氢氯吡格雷药物,避免血小板聚集,从而减少血栓形成,改善患者的血液循环,防止病情恶化。而出血性脑卒中主要是因为脑血管破裂导致脑出血,临床医生常常给予患者甘露醇和硝苯地平等药物,从而缓解脑水肿,降低颅内压,降低他们再次出血风险。

(2)介入手术:医生常常将介入手术应用在发病24小时内缺血性脑卒中患者,其会详细评估患者病情后,给予他们血管内机械取栓手术。介入手术该手术方式属于微创手术,其可以在患者血管内取出血栓,从而恢复患者脑部血流,减少他们脑组织损伤程度。

(3)外科手术:医务人员对于病情严重的患者,常常给予他们骨瓣减压术治疗,主要是通过去除患者部分颅骨以减轻颅内压力,防止脑组织受损。如果患者颅内出血量较大的话,常常采取开颅血肿清除术治疗,其主要通过开颅直接清除脑内血肿,从而减轻血肿对脑组织的压迫。

(4)康复锻炼:在脑卒中患者病情稳定后,尤其是患者进入恢复期后,需要给予他们康复锻炼。医务人员指导患者进行肢体功能训练,从而最大程度上恢复他们躯干和肢体各部关节的功能。患者的肢体功能训练主要在专业康复治疗师指导下完成,在患者出院后可以让家属监督患者完成训练。需要注意的是,脑卒中患者除了治疗时间尤为关键外,其术后康复时间尤为重要,常常在患者发病后的6个月内康复效果最佳。

4脑卒中的预防措施

(1)35岁以上的成年人需要每年至少测量以此血压,而高血压患者血药每月至少测量以此。脑卒中病发的主要危险因素之一是高血压,因此,控制患者血压水平尤为重要。同时,高血压患者需要在医生指导下进行药物、非药物治疗,以此将血压稳定在正常范围内。

(2)无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40岁时开始筛查血糖,有卒中危险因素的人群应定期检测血糖。对于糖尿病患者,严格控制血糖水平可以有效减少脑卒中的发生率。定期监测血糖并保持在正常范围内,是预防卒中的重要措施。

(3)20岁以上的成年人至少每5年应测量一次空腹血脂,而40岁以上男性和绝经期后女性应每年检查一次;同时,医务人员对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群,建议他们每3-6个月测定一次血脂。

(4)众所周知吸烟对健康的危害较大,尤其对患者的呼吸系统和心脑血管系统会产生严重损害。因此,人们需要戒烟,有利于降低患者出现脑卒中的风险,从而改善患者的整体健康状况。

(5)人们在日常饮食中,每日食盐的摄入量要低于5克,叮嘱他们清淡饮食,严格控制胆固醇和碳水化合物的摄入,尤其需要避免饮酒,从而减少脑卒中的发生。

(6)健康的成年人需要每周进行3-4次有氧运动,每次运动的时间在40分钟左右,可以选择快走、慢跑、骑自行车等方式,以此稳定体内的血压和血脂水平,从而减少脑卒中的风险。

综上所述,脑卒中是临床上发病率较高的脑血管疾病,严重威胁患者生命安全。因此,需要给予他们综合性治疗和康复措施。患者需要在医生的指导下,完成个性化的治疗、康复方案。



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