采完血后按着棉签走出采血室,多数人会下意识地揉两下针眼,认为这样做能够起到止血的作用,并且可以缓解酸胀感。这个动作表面上看起来并无危害,实际上却是采血之后最常见的错误操作。由于针眼处的血管刚刚被刺破,凝血过程才刚刚开始启动,此时如果进行揉搓,就会将好不容易已经堵住的口子再次撕开,结果血没有止住,皮下却先出现了青紫的情况。
揉针眼到底会造成什么后果
当采血时,针头穿透皮肤、血管壁,此时身体会马上启动止血机制,表现为血小板聚集、凝血因子被激活、纤维蛋白网得以形成,进而逐步将破口堵住。该过程既需要一定时间,同时也要求局部维持稳定状态。而揉搓动作会通过物理方式破坏刚形成的凝血块,使血液从破损血管持续向外渗出。更棘手的是,揉搓还会刺激周围组织,使其释放出更多炎症因子,造成局部红肿、疼痛加剧。部分人采血后胳膊出现大片乌青,并非是护士技术欠佳,而是自己揉搓所致。反复进行揉搓还有可能造成皮下小血管出现二次损伤,形成血肿,情况严重的甚至会引发局部感染,原本只需几分钟就能完成的事情,结果拖延好多天也无法消除。
正确按压才是止血的关键
采血完毕后,需使用干棉签按住针眼部位,按压力度要保持适中,连续按压三至五分钟,此为最基础的操作流程。按压位置必须精准,不少人仅按住皮肤表面的小孔,却忽略了真正出血的血管入口通常处于皮肤针眼下方稍深之处,棉签要稍微往血管进针方向挪一点,皮肤针眼和血管破损口要一起压住。按压过程中手指不可滑动,频繁挪动就如同反复摩擦创面。倘若本身有凝血功能偏低、长期服用抗凝血药物的情况,按压时间需要延长至十分钟以上,部分医院会使用专用的弹力加压贴予以辅助。按压达到要求后,别急着拿起棉签查看血液是否止住,判断血止住与否,要看后续有无血液继续渗出,而非在中途掀开棉签进行检查。
这些细节会影响止血效果
采血之后的护理并非只局限于按压的那短短几分钟。按压完针眼后,在当天应尽量避免使用采血的那只手提拿重物、用力甩动胳膊。因为剧烈运动可能会使血压出现波动,使得刚刚被堵住的血管有可能再次发生渗血的情况。当贴着棉签时,衣服的袖子不要过紧,因会压迫手臂冲散血凝块,加重渗血。要是针眼周围出现了小面积的淤青,在两三天内可采用冷敷的方式来收缩血管,从而减轻渗出,之后再更换为热敷以促进吸收,切不可一开始就用热毛巾捂住,因为热胀会导致渗血的范围扩大。在采血后的二十四小时内,针眼处不要接触水,防止细菌从这个微小的创口侵入引发感染,洗澡时要留意避开采血部位。
特殊人群要多加注意
老年人血管弹性欠佳、皮下组织比较松弛,采血之后止血相较于年轻人而言更缓慢,按压的时长需要更久一些,观察也应当更加仔细。长期服用阿司匹林、华法林这类抗凝药物的人群,凝血时间本身便因药物作用而被延长,自行按压往往并不足够,需要医护人员进行评估之后给出个体化的建议。血小板减少、血友病等存在出血倾向疾病的患者,采血本身就属于具有风险的操作,应当提前告知医护人员,必要的时候在采血之前做好预防性处理。儿童皮肤较薄、血管较细,按压的时候家长要协助固定好位置,避免孩子随意乱动致使针头在体内发生偏移。
别小瞧了那一根小小的棉签、几分钟的按压,看似简单平常,然而做正确了能省去诸多麻烦,若操作不当则会徒增困扰。下次采血结束后,把手自然放下,不要揉搓,只需稳稳地按住,这比做其他任何事情都更有助于减少不良情况的发生。
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