在很多人的印象中，糖尿病是一种“老年病”。然而，一个不容忽视的现实是，儿童糖尿病发病率逐年上升，已成为威胁儿童健康的重要慢性病之一。今天，我们就来系统地了解一下，什么是儿童糖尿病，如何早期发现，以及怎样科学防治。

一、什么是糖尿病？孩子也会得吗？

糖尿病，简单来说，是一种由于胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖水平持续升高的代谢性疾病。胰岛素就像一把钥匙，能打开细胞的门，让血液中的葡萄糖进入细胞提供能量。当这把“钥匙”出了问题，糖分就无法被利用，堆积在血液中，造成高血糖。

很多人误以为只有成年人才会得糖尿病，事实上，儿童也会得。最常见的儿童糖尿病主要有两种：

1型糖尿病：这是儿童糖尿病的主要类型，约占儿童糖尿病患者的90%以上。它属于自身免疫性疾病，身体免疫系统错误地攻击并破坏了胰腺中产生胰岛素的β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，1型糖尿病患儿必须终身依赖胰岛素治疗。

2型糖尿病：过去在儿童中极为罕见，但现在随着肥胖儿童的增多，发病率显著上升。其核心问题是胰岛素抵抗和相对胰岛素不足，2型糖尿病有更强的家族遗传倾向。

此外，还有特殊类型糖尿病，如新生儿糖尿病、青少年起病的成年型糖尿病等，相对少见。

二、如何早期发现儿童糖尿病？

儿童糖尿病起病有时比较隐匿，尤其是1型糖尿病，部分患儿甚至以严重的糖尿病酮症酸中毒为首发表现，这是一种可危及生命的急症。因此，家长学会识别早期信号至关重要。最典型的症状就是“三多一少”：

1.多饮：孩子总喊口渴，喝水量明显增加，尤其是夜间也要起来喝水。

2.多尿：尿量增多，夜尿频繁，已能控制排尿的幼儿突然出现尿床。

3.多食易饥：食欲亢进，刚吃完就饿，但体重不增反降。

4.体重减少：在正常或增加食量的情况下，体重明显下降，消瘦。

除了“三多一少”，还可能出现乏力、精神差、视物模糊、皮肤瘙痒、反复感染等。如果孩子出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼出气体有烂苹果味、嗜睡甚至昏迷，则要高度警惕糖尿病酮症酸中毒，需立即就医。

诊断标准（符合任意一项即可）：空腹血糖≥7.0mmol/L，随机血糖或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%。

三、如何科学防治儿童糖尿病？

（一）预防：重点针对2型糖尿病

虽然1型糖尿病目前尚无确切有效的预防方法，但2型糖尿病完全可以通过生活方式的干预来预防或推迟发生。

1.管住嘴：从小培养健康的饮食习惯。减少含糖饮料、高糖高脂零食的摄入；保证三餐规律，多吃蔬菜、全谷物、豆类；控制精米白面和红肉的摄入量。

2.迈开腿：保证每天至少1小时的中高强度运动，如跑步、游泳、球类运动等。减少看电视、玩手机等静态时间。

3.控制体重：定期监测孩子的身高体重，计算BMI（体重指数），避免超重或肥胖。尤其是有糖尿病家族史的高危儿童，更应重视。

（二）治疗与管理：1型和2型各有侧重

一旦确诊糖尿病，就需要长期、规范的管理。

对于1型糖尿病：

核心治疗：胰岛素。由于自身无法产生胰岛素，患儿需要每日多次注射胰岛素或使用胰岛素泵。这是维持生命所必需的，不能随意停用。血糖监测：每日多次指尖血糖监测或使用动态血糖仪，实时掌握血糖波动。饮食与运动配合：定时定量进餐，合理计算碳水化合物摄入量；规律运动。

对于2型糖尿病：

一线治疗：生活方式干预。强化饮食控制和增加运动量，目标是减轻体重，改善胰岛素敏感性。部分患儿仅靠生活方式调整就能使血糖恢复正常。药物治疗：如果生活方式干预效果不佳，可能需要口服降糖药，严重者或合并酮症时也可能需要胰岛素。

结语

面对儿童糖尿病，我们无需过度恐慌，但必须足够重视。从今天起，帮助孩子管好“嘴”，迈开“腿”，定期体检，让甜蜜的童年不被“糖尿病”所困扰。