在孕期，每一位准妈妈都满心期待着新生命的降临，然而妊娠期高血压疾病却如同潜藏的“危险”，可能给母婴健康带来严重威胁。了解妊娠期高血压疾病，是守护孕期健康至关重要的一步。

一、什么是妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。简单来说，就是怀孕后出现了血压升高以及一系列相关症状的情况。

（一）妊娠期高血压

血压在孕期首次出现升高，收缩压≥140mmHg 和舒张压≥90mmHg，于产后 12 周内恢复正常，尿蛋白阴性，产后方可确诊。

（二）子痫前期

又分为轻度和重度。轻度子痫前期是指妊娠 20 周后出现收缩压≥140mmHg 和舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h 或随机尿蛋白（+）。重度子痫前期则更为严重，血压和尿蛋白情况进一步加重，还可能出现头痛、眼花、胸闷、上腹部不适等症状。

（三）子痫

子痫是在子痫前期的基础上发生了不能用其他原因解释的抽搐。这是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，可导致孕产妇昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥甚至死亡。

（四）慢性高血压并发子痫前期

妊娠前有高血压病史，妊娠 20 周后出现血压进一步升高和子痫前期的表现。

（五）妊娠合并慢性高血压

妊娠前或妊娠 20 周前收缩压≥140mmHg 和舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重，或妊娠 20 周后首次诊断高血压并持续到产后 12 周后。

二、妊娠期高血压疾病的危害

对孕妇的危害脑血管意外：子痫发作时的抽搐可导致脑出血，严重威胁生命。

心力衰竭：高血压可使心脏负担加重，引发心力衰竭。

肝肾功能损害：可出现肝功能异常、肾功能减退，甚至发展为肾衰竭。

胎盘早剥：是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一，可导致大出血，危及母婴生命。

对胎儿的危害胎儿生长受限：由于胎盘功能减退，胎儿得不到足够的营养和氧气供应，生长发育受限。

胎儿窘迫：胎儿在宫内缺氧，可出现胎动异常等表现，严重时可导致胎死宫内。

三、妊娠期高血压疾病的诊断

主要依靠测量血压、检查尿蛋白以及孕妇的症状表现。

血压测量：规范测量血压是诊断的重要依据。一般采用坐位或卧位，测量同一手臂至少 2 次，间隔 1 - 2 分钟，取平均值。

尿蛋白检测：通常采用随机尿蛋白检测或 24 小时尿蛋白定量检测。随机尿蛋白（++）及以上；尿蛋白 / 肌酐比值≥0.3g；尿蛋白≥0.3g 有重要诊断价值。

综合评估：结合孕妇的症状、孕周等进行综合判断，以明确是否为妊娠期高血压疾病以及病情的严重程度，出现头痛、眼花等症状，血压和尿蛋白异常，就需要警惕子痫前期的发生。

四、妊娠期高血压疾病的治疗与护理

治疗原则妊娠期高血压：休息、镇静、密切监护母儿情况，间断吸氧，饮食应富含蛋白质、维生素、铁和钙剂。必要时给予降压治疗。

子痫前期：除上述措施外，需根据病情轻重决定是否住院治疗。轻度子痫前期可门诊治疗，重度子痫前期应住院治疗，积极解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。常用的药物有硫酸镁、拉贝洛尔、硝苯地平、肼屈嗪等。

子痫：一旦发生子痫，应立即控制抽搐，保持气道通畅，防止窒息，密切观察生命体征，进行心电监护，记录出入量，积极处理并发症，终止妊娠。

护理措施休息与体位：保证充足的休息，采取左侧卧位，可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血液循环。

病情观察：密切监测血压、心率、胎动、尿蛋白等变化，准确记录出入量。

饮食护理：给予高蛋白、高维生素、富含铁和钙剂的食物，控制钠盐摄入，每天不超过 3 - 5g。

用药护理：严格按照医嘱用药，注意药物的剂量、用法和不良反应。

分娩期护理：对于需要终止妊娠的孕妇，做好分娩期的护理至关重要。密切观察产程进展，做好母婴监护。

妊娠期高血压疾病虽然对母婴健康有潜在威胁，但通过早期认识、规范治疗和精心护理，大多数孕妇能够顺利度过孕期，迎来健康可爱的宝宝。准妈妈们要重视孕期保健，积极配合产检和治疗护理，共同守护孕期健康。