现代社会中，许多人长期受不明原因的疼痛所困扰，例如膝盖的异响疼痛、久坐过后的臀部刺痛，可能是关节炎、坐骨神经受压等各种原因所致，然而在治疗中，对于各种疼痛的发现与判断都容易出现漏诊误诊，例如将梨状肌综合征误诊断为腰椎间盘突出，或者反复理疗可能效果欠佳，长期用药缓解疼痛的副作用过大，所以在疼痛治疗方面，新方法的发现与探寻从未停止，肌骨超声+小针刀的组合治疗就是改善疼痛问题的一组黄金搭档。

一、 肌骨超声的“透视眼”作用

肌骨超声其实是一种影像学检查方法，它通过7-18MHz的高频探头向人体体内发射并接收超声信号，由此捕捉人体肌肉、肌腱以及神经的各种细微变化，还能观察人体肩袖运动、跟腱滑动等动态变化情况，甚至可以发现早期的痛风结晶暴风雪征。这种检查方式其实已经普遍应用于临床中许多疼痛问题的查找与诊断之中，例如明明核磁检查显示腰椎正常，但是长期存在腰痛症状，通过肌骨超声就能够发现梨状肌水肿以及由此导致的压迫坐骨神经情况，最终确诊为梨状肌综合征。这种检查方式的费用显著低于MRI等影像学检查方式，并且检查安全性相对更高，即使在儿童以及孕妇当中也可以开展。

二、 小针刀微创缓解疼痛

小针刀顾名思义，是一种带有微小末端刃的针，形似针灸针，直径通常在0.4mm至1.0mm范围内，刃大约在0.2-0.8mm范围内，小针刀是针与刃的融合器具，它的治疗机制从中医的筋滞骨错理论出发，通过松解粘连问题、切断挛缩同时减压缓冲的三步骤缓解疼痛。但是在传统治疗过程中，小针刀治疗极度依赖医生的经验与手感，稍有不慎就可能误伤神经，所以在小针刀治疗的同时，增加一项影像辅助手段帮助定位以及精准治疗能够进一步提升临床开展效果。

三、 强强联手改善疼痛

目前临床中针对各种疼痛问题的治疗，肌骨超声与小针刀可以联合搭配开展，首先利用肌骨超声检查完成疾病的诊断以及病灶的精准定位，如果难以辨别就需要再考虑其他检查进一步确诊，或者经过肌骨超声已经能够明确发现粘连、卡压等局部问题，即可根据影像反馈继续制定治疗方案，后续在超声引导下完成小针刀治疗，操作得当即可获得疼痛缓解的即时效果，配合康复训练达到最终的临床效果。在超声引导下，小针刀治疗过程中能够实时显示针尖具体位置，通过观察避开血管神经。例如在肩周炎的治疗中，肌骨超声首先观察局部病灶的粘连情况、滑囊积液情况，然后通过小针刀松解喙肱韧带，一般三次左右的治疗就能够帮助提升肩周炎患者的手臂外展困难问题。在膝骨关节炎当中，肌骨超声评估软骨磨损程度以及滑膜增生情况，小针刀松解髌周支持带，配合开展PRP注射治疗，能够显著缓解关节疼痛症状。或者腕管综合征通过肌骨超声测量腕横韧带，结合小针刀切割卡压的神经筋膜，能够有效缓解手指的麻木感。

四、 联合治疗的安全性

整体来说，肌骨超声是影像学检查中较为安全的方式类型，而小针刀确有一些特定的治疗风险问题，虽然相较于其他治疗手段，小针刀的损伤程度相对较小，但仍不可避免其有创治疗方式的本质，所以如果本身存在凝血功能障碍问题，就需要严格避免该检查。其次，如果小针刀治疗局部出现感染问题也不适合接受治疗，妊娠期、高血压患者人群如非必要，不建议开展该检查治疗方案。

对于患者来说，每次治疗以后遵守一些注意事项、护理要点，能够进一步降低治疗风险性，例如治疗后3天内避免沾水、期间适当冷敷，配合康复训练与复诊就能够降低感染风险、促进康复效果提升，如果期间局部疼痛问题加重一定要及时复诊。

五、结束语

由上可见，肌骨超声与小针刀结合的疼痛缓解疗法，是将局部治疗从盲人摸象转变为精准治疗的方法手段，对于患者的各种慢性疼痛均有不同程度改善。未来随着超声成像以及三维重建技术持续发展，通过4D动态观察能够动态观察分析肌肉收缩情况，进一步提升慢性疼痛的临床治疗效果。