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拒做“糖人”——糖尿病患者的自我康复护理
2026-01-29
作者:潘朝军
作者单位: 四川安岳县中医医院内分泌科

糖尿病,这一曾被视为中老年群体发生的慢性疾病,如今却正向年轻群体蔓延。令人担忧的问题是,很多糖尿病患者对自身疾病认知不足,陷入“重治轻护”的误区,导致自身血糖水平波动较大、并发症频发,甚至极大地降低了其生活质量。目前,糖尿病尚无根治之法,但患者采用科学的自我康复护理措施则可以有效控制血糖的稳定性、延缓并发症发生,确保自身的生活质量。因此,糖尿病患者须从提升自身疾病的认知以及自我康复护理能力,才能拒做“糖人”,争做“普人”。

一、认识糖尿病

糖尿病的核心发病机制就是自身胰岛素分泌不足或作用缺陷,造成血糖持续、长期的升高。根据病因,糖尿病主要分为1型糖尿病(自身免疫破坏胰岛细胞)、2型糖尿病(胰岛素抵抗为主)及妊娠糖尿病等类型。患者只有了解自身糖尿病类型,才能为开展科学的自我护理,拒做“糖人”提供保障。

二、糖尿病自我护理误区

一些糖尿病患者因缺乏自我康复意识,而在治疗与康复中踩过诸多的“坑”!

误区1:吃药打针后,即可“高枕无忧”。很多患者认为降糖药就是万能的“解药”,其忽视自身饮食与运动调整。事实上,降糖药仅能控制血糖,而高脂饮食、肥胖等危险因素若未消除,自身血糖仍会出现大幅波动,进而会加重病情,甚至引发并发症。

误区2:无糖食品,可随意吃。“无糖”食品仅指不含蔗糖的食品,但可能添加麦芽糖醇、淀粉等升糖成分。因此,食用无糖食品后,患者的血糖可能会飙升。

误区3:大量运动,有利健康。过度运动可能导致出现低血糖,尤其是服用磺脲类药物或注射胰岛素的患者,其在大量运动后会导致低血糖现象发生,甚至危及生命安全。

误区4:控制血糖,越低越好。低血糖(血糖<3.9mmol/L)的临床危害不亚于高血糖,患者出现低血糖时,可能引发头晕、昏迷甚至脑损伤。因此,个别患者为了追求“标准血糖”而擅自增加降糖药用量,并减少进食等,这极易出现夜间低血糖,甚至发生昏迷,危及生命。

三、糖尿病自我康复护理方法

1.科学饮食结构:精准控糖的“第一道防线”

★科学甄选碳水化合物食物:患者应食用低升糖指数的食物,如燕麦、糙米、豆类等,并以此来替代精制米面,进而达到延缓血糖上升的目的。如,白米饭换为杂粮饭,可降低餐后血糖峰值30%左右。

★科学搭配蛋白质与脂肪食物:患者每日摄入占总热量15%-20%优质蛋白,如鱼、禽、蛋、奶等,而脂肪以不饱和脂肪酸为主,如坚果、深海鱼等。同时,减少饱和脂肪摄入量,如动物油脂。

★科学进餐。患者可以一日三餐分为一日五至六小餐,进餐顺序:蔬菜类→蛋白质类→碳水化合物类为宜,以降低餐后血糖波动幅度。

2.科学运动:有效降糖的天然“降糖药”

★有氧运动:患者每周至少进行150分钟的中等强度运动,如中速走、骑自行车等,每周运动5天,每次30分钟。同时,患者需控制好运动时的心率,控制标准:(220-年龄)×60%-70%。

★抗阻训练:患者每周可进行2-3次的抗阻训练,即针对大肌群进行训练,如深蹲、俯卧撑等,在增加自身肌肉量的同时,可增强高胰岛素敏感性。

★运动时机:餐后1小时后,为最佳运动时段。但是,注射胰岛素的患者需避开药物作用高峰期,以避免低血糖的发生。

3.血糖监测:基于数据监控的自主控糖

★监测频率:口服降糖药患者,每周至少监测2~3天的空腹血糖以及餐后血糖;胰岛素治疗患者,需每日监测3~4次,且包括睡前及夜间。

★控糖目标:一般患者空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L;老年患者可适当放宽至空腹<8.0mmol/L,餐后<12.0mmol/L。

★建立“档案”:患者可采用手记或APP软件,结合自身饮食控制、运动锻炼情况等,及时记录自身的血糖波动,找出波动规律,及时咨询医护人员,并做出相应的调整方案。

4.药物与并发症管理:遵医嘱,防未病

★按时服药:患者切勿擅自增减药量,或停药。如,服用二甲双胍患者,若停药,可能造成血糖水平大幅反弹,甚至引发酮症酸中毒。

★定期筛查并发症:患者须每年去医院检查眼底、尿微量白蛋白、足部神经及血管功能等,进而才能早期干预可逆转部分损伤。

★足部护理:患者需每日检查双脚,及时修剪指甲,且要避免损伤;冬季时,需做好保暖措施,防止冻伤。

5.心理调适:从“患者”转为“健康管理者”

糖尿病患者易产生焦虑、抑郁等负性情绪。因此,患者必须要自我康复管理过程不断提升自身康复信念,如采用冥想、听音乐等途径缓解自身心理压力,并以积极心理面对自身的现实生活,从而成为一名“健康生活的管理者与践行者”。

糖尿病不是生命的枷锁,是重新审视自我生活方式的一个契机。患者可以通过自我康复护理措施科学、有效地将血糖控制在安全范围之内,并享受高质量的生活。



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