高烧惊厥是一种比较常见的儿童急症,好发人群为6个月到5岁的儿童,由于儿童大脑神经系统发育没有成熟,在高烧的刺激下,其大脑神经元会异常放电,之后在此基础上导致全身、局部抽搐,家长对此往往不知如何是好,若护理方法错误可能会加重病情。高烧惊厥别慌乱,急诊护理教您如何快速应对!
一、了解高烧惊厥的症状表现
高烧惊厥基本上会在孩子体温上升期发作,这个时候孩子的体温往往会在38.5℃以上,单次发作时间会在几秒钟或者几分钟,很少有超过十五分钟的情况。高烧惊厥有单纯性惊厥和复杂性惊厥之分,前者占比为90%以上,预后良好。作为家长的我们,需识别高烧惊厥典型症状,防止将其与其他疾病混淆。
第一,单纯性高烧惊厥。此类高烧惊厥一般出现在孩子发烧后的24小时之内,这期间体温会快速升高。典型表现就是孩子突然丧失意识、牙关紧闭、四肢僵硬,且伴有节律性抽动,有些患儿甚至会大小便失禁。发病大约五分钟左右会有所缓解,患儿逐渐清醒,没有嗜睡和四肢无力等后遗症,24小时内只会发作一次。这种高烧惊厥多发生于6个月到3岁之间的儿童。
第二,复杂性高烧惊厥。此类高烧惊厥在发烧前和发烧过程中都可能出现,体温没有明显的上升。典型表现就是惊厥时间超过了一刻钟,24小时内发作次数超过2次,只表现为单侧肢体抽动,发作后意识不清醒,且存在意识模糊和四肢无力等表现。半岁以下的孩子和5岁以上的孩子为多发群体,多有神经系统疾病史。
二、面对孩子突发高烧惊厥该如何急救?
当孩子高烧惊厥的时候,保证其呼吸通畅,避免其二次损伤,这两点是非常重要的,家长不能往孩子嘴里塞东西,也不能掐人中,更不能强行对孩子的肢体进行按压,反之则会导致孩子牙齿受损、舌头受损,重者甚至会有骨折和窒息风险。那么面对孩子突发高烧惊厥,我们到底该如何进行急救呢?
第一,马上侧躺,解开衣物。家长应该快速将患儿置于平坦且柔软的地面、床上,选取侧卧位,避免呕吐物和口水等呛入孩子气管中而造成窒息。家长需及时解开孩子的衣领和腰带,使其呼吸保持通畅,这样才不能对其胸部造成压迫而导致呼吸费力。
第二,清空周围,避免碰伤。高烧惊厥急救过程中,家长需要快速的将周边玩具和尖锐物品拿走,应在患儿身体附近垫上枕头和毛巾被等柔软物品,这样才能最大限度上减少抽搐期间因冲击硬物而擦伤、骨折的风险。需要特殊注意的一点是,家长不能强行将患儿抱起来,要尽可能的减少肢体晃动。
第三,熟知急救禁忌。孩子高烧惊厥,掐人中和捏虎口都是不可取的行为,一意孤行会造成孩子皮肤受伤;高烧惊厥时,筷子和手指以及毛巾等物品,一律不能往孩子嘴里面塞,反之可能导致牙齿断裂、舌头受伤,重者会窒息;按压肢体是错误行为,因为患儿骨骼和关节都十分脆弱,强行按压会使其骨折,增加高烧惊厥救治难度;孩子高烧惊厥期间,一律不得喂水和喂药,因为病情发作过程中,患儿意识丧失,喂水喂药会有窒息风险。
第四,细节记录。作为家长的我们,当面对孩子高烧惊厥的时候,需要尽可能的保持冷静,要将惊厥开始的时间和持续的时间以及抽动的位置全部记下来,再就是要记录患儿发烧度数和发烧原因,这些信息对医生高效判断病情大有帮助。
第五,发病停止后测温和降温。待孩子症状稍有缓解以后,一般来说,大多数患儿都会慢慢清醒,这个时候就要用体温计为孩子测量体温,若体温还是大于等于38.5℃的话,首先选择物理降温方法,可用温毛巾擦拭患儿额头和脖子以及腋窝,每次擦拭15分钟左右的时间,禁止使用酒精。
第六,把握送医时机。无论孩子高烧惊厥情况是否停止,只要是第一次出现高烧惊厥且时间超过5分钟、一天内频繁惊厥,那么就要马上拨打急救电话,或到最近的医院就医。如果惊厥停止后,患儿意识清醒,精神状态颇佳,没有其他异常情况,家长需在孩子惊厥后24小时内带其上医院检查,以排除癫痫病和脑炎等病症。
尽管说高烧惊厥来势之猛,但家长只要掌握的急诊护理手段,从容应对、科学操作,就可以最大程度上保护患儿安全,且大部分孩子随着年龄增长、大脑神经系统发育成熟,高烧惊厥出现几率就会微乎其微,所以无需多虑,妥善处理、加强预防才能关键。
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