脑外伤术后感染会危及患者生命,所以加强护理、做好护理细节非常重要,具体来说应从伤口护理和生活习惯以及用药管理等几个角度入手,如此才能最大限度上减少感染风险。以下为本文内容详述:
一、脑外伤术后护理防感染的重要举措
第一,消毒与换药。术后需遵医嘱进行敷料更换,以防细菌滋生。换药过程中要用医用棉签,涂抹生理盐水或者碘伏,然后需轻轻擦拭伤口附近,动作一定要轻缓,不能对创面造成拉扯或者摩擦,如果敷料污染了就要马上更换。
第二,伤口要保持干燥。术后7到15天,这个时间段不能让患者伤口碰水,在洗头或者擦脸的时候,最好应用防水贴、无菌纱布等保护好患处,待洗漱完毕后要擦干创口附近皮肤。如果说伤口沾上水了,就要用无菌棉签吸干,紧接着就是消毒。
第三,不能抓碰伤口。术后初期的时候,患者创口位置可能伴有瘙痒感,但这个时候不能用手抓挠,尤其是不能扣掉结痂,反之则会导致细菌进入伤口而引发感染。需要注意的一点是,患者睡觉的时候,最好用软的垫子将其头部保护起来,防止伤口受到压迫。
第四,不能剧烈活动。跑步和弯腰提重物是不可取的行为,一意孤行会导致头部出汗以及创口张力加大,所以说患者在出汗以后需要及时擦干脖子皮肤、发际线附近皮肤,不能让汗液对伤口造成重度污染。
第五,科学用药。医生一般会在患者术后为其开具头孢类、青霉素类抗生素药物,患者需遵医嘱服用,秉承按时按量的基本原则,不能擅自停药,亦或是肆意增减药量。若有药物过敏的情况,需第一时间停药,且要紧急联系医生,寻求解决对策。
第六,观察感染先兆。如果说创口位置及周边有红肿范围变宽、渗液、异味,加之患者高烧、头痛等,可能是伤口已经感染了,此时需尽快就医接受治疗。
第七,营养补充。日常修养中,脑外伤患者在术后需要多吃一些高蛋白食物和维生素C含量丰富的食物,可以是奶、蛋、鱼、肉,还以可以是橙子、猕猴桃等,这样才能让伤口早日愈合。再者,辛辣类、刺激类食物最好不要吃,反之则可能会引起血管扩张,渗血风险便会加大。
第八,作息管理。脑外伤患者在术后每天需要保证七到八个小时的睡眠时间,既不能熬夜,同时也不能过度劳累。若患者心理压力过大的话,其自身免疫功能就会受到影响,此时家属可以与之谈心,缓解其内心压力,也可通过看电视、听音乐等方式去放松身心。
二、脑外伤患者术后感染了该怎么办?
第一,用药。脑外伤患者术后感染,应按照病原学检查结果指标,选择对应的抗生素进行治疗,经验性治疗时,可对常见致病菌进行覆盖。用药过程中需对药物疗效和可能造成的不良反应进行观察,防止患者长期用药而耐药。就重症感染病人而言,联合用药和给药方式调整非常重要,应保证药物浓度精准、有效。
第二,保持伤口干燥。感染风险较高的伤口,每天都要消毒、换敷料,家属需要及时观察创口有无渗液、红肿情况。要用无菌操作的方式去避免交叉感染,必要情况下可用负压吸引的方式去促进患者伤口愈合。再者,患者所居住的环境要保持清洁,不能让患者和污染源接触。
第三,勤量体温,评估血象。每天都要对患者进行多次体温测量,若患者持续高热的话,需警惕败血症。再就是要对患者进行白细胞计数、中性粒细胞比例检查,基于其C反应蛋白检测指标去识别其感染轻重。总的来说,动态监测对后续治疗方案调整可谓大有帮助。
第四,体能维持。脑外伤患者术后感染,随后可能会造成其自身脱水和电解质紊乱,此时需要为其进行静脉补液。重点在于及时观测患者的血钠指标和血钾指标,以防高钾血症、低钠血症出现。
总的来说,脑外伤术后的精细化护理是预防感染的关键点所在,若感染不可避免、已经发生,家属不能急躁,需带患者及时就医,由医生制定诊疗方案,然后遵医嘱进行治疗和护理,这样才能促使患者早日康复。
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