自我观察：身体的“警报信号”

尿路感染发生时，身体往往不会保持沉默。它可能通过多种方式向您发出提示。其中，排尿感觉的异常是最常见的表现之一。

排尿不适可能表现为疼痛、灼热或刺痛感，尤其在排尿结束时更明显。这种感觉就像体内有一道细小的电流，在排尿瞬间突然刺痛一下。不少人还会感到老想去厕所，但每次只能排出很少的尿量，医学上称之为尿频、尿急。更令人困扰的是，可能刚刚离开洗手间不久，又感到急需返回。排尿外观也可能发生改变。尿液可能变得浑浊，像被搅拌过的柠檬水；有时可能呈现粉红色或淡红色，这是因为少量血液混入其中。尿液的气味也可能发生变化，变得更加刺鼻或强烈，不同于平时的轻微气味。

除了排尿相关的改变，身体其他部位也可能发出信号。一些人会感到下腹部不适，类似经期疼痛或肠道不适的感觉；腰部或背部一侧可能隐隐作痛。全身症状包括轻微的体温升高、疲劳感和全身不适，就像感冒初期的症状。

初诊确认：尿液实验室检查

尿常规检查简单来说，就是对尿液进行一次“快速筛查”。您会拿到一个干净的小容器，需要收集清洁中段尿作为样本。所谓“清洁中段尿”，是指先清洁外阴部，然后让最初的少量尿液排掉，收集中间部分的尿液。这样做是为了避免样本被外部的细菌污染，确保检查结果的准确性。这份尿液样本将被送往检验室进行分析。检验人员会从几个方面评估您的尿液：

首先观察尿液的物理性质。正常新鲜尿液应该是清亮的淡黄色。如果尿液浑浊，可能表示其中含有大量细菌、白细胞或其它成分。接下来是化学分析。试纸测试可以快速检测尿液中的多种成分。对于尿路感染来说，白细胞酯酶和亚硝酸盐是两个关键指标。白细胞酯酶阳性通常意味着尿液中存在白细胞，这是身体抵抗感染的信号；亚硝酸盐阳性则提示某些细菌存在，这些细菌能将尿液中的硝酸盐转化为亚硝酸盐。更重要的是显微镜检查。检验人员会将尿液样本放在显微镜下观察，计算其中的白细胞数量。尿路感染时，白细胞数量通常会显著增加，这是身体免疫系统对抗细菌的直接证据。有时还可能看到红细胞和管型等。

尿常规结果通常在短时间内就能出来。如果白细胞明显增多，同时伴有亚硝酸盐阳性，尿路感染的可能性就非常大。然而，尿常规只能告诉我们“可能有感染”，却不能告诉我们“是什么细菌引起的感染”。要回答这个问题，就需要进行下一步检查。

精准定位：细菌培养与药敏试验

当尿常规结果提示可能存在尿路感染时，医生通常会建议进行一项更精确的检查——尿液细菌培养。如果说尿常规是“初步筛查”，那么细菌培养就是“精确调查”。细菌培养的目的非常明确：首先，确认尿液中是否有致病细菌存在；其次，鉴定出到底是哪种或哪几种细菌；最后，测试这些细菌对各种抗生素的敏感性。这个过程就像侦探破案：技术人员将少量尿液样本涂抹在特制的营养平板上，提供适宜的温度和条件，让可能存在的细菌生长繁殖。如果尿液中有致病细菌，它们就会在平板上形成肉眼可见的菌落。

全程整合：从症状到治疗

尿路感染的诊断是一个逐步推进的过程，每个步骤都为下一步提供依据，共同构成完整的诊断链条。症状自查是起点，它促使我们关注身体发出的信号；尿常规检查是初步确认，它快速、经济，能提供即时信息；细菌培养和药敏试验则是精准定位，为个体化治疗提供科学依据。

整个诊断过程中，与医生的充分沟通至关重要。您应详细描述自己的症状、症状开始的时间、是否有过类似情况、正在服用的药物以及过敏史。这些信息将帮助医生更好地理解您的情况，制定最适合您的诊疗计划。

预防同样重要。保持良好的个人卫生习惯，尤其是在如厕后正确清洁；充足饮水，帮助冲洗尿道；避免长时间憋尿；注意性行为前后的清洁等措施，都能降低尿路感染的风险。

尿路感染虽然常见，但不应被忽视。及时、准确的诊断不仅能有效缓解症状，还能防止感染扩散，避免发展为更严重的肾脏感染。如果出现疑似症状，及时就医并按医嘱完成检查和治疗，是对自己健康最负责的态度。