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包皮过长什么情况需要割?
2025-09-10
作者: 王栋
作者单位: 北京协和医院

包皮过长属于男性较为常见的生殖系统方面的问题,具体表现为当阴茎处于疲软状态时,包皮会将尿道口覆盖住,不过此时包皮是可向上翻起露出阴茎头的,这种现象在儿童时期大多属于生理性的,而到了成年之后,如果这种情况没有得到改善的话,那么就有可能会引发一些对健康不利的隐患。然而实际上并非所有存在包皮过长情况的男性都一定要进行手术,其关键之处在于是否出现了病理方面的表现或者是否对生活质量产生了影响,接下来会从医学的角度对需要进行割包皮的典型情形展开解析。

一、包茎:无法翻露的“紧箍咒”

包茎作为包皮过长较为严重的一种表现形式,具体是指包皮口出现狭窄状况或者包皮与阴茎头存在粘连现象,致使包皮没办法向上翻起露出龟头,而这种情况又可划分成生理性以及病理性这两种类型。

生理性包茎这种情况,在3岁以下的婴幼儿群体中较为常见,这是由于包皮与阴茎头之间自然形成了粘连,构成了一种保护屏障,一般随着年龄不断增长,这种粘连会逐渐分离,一般不需要进行特别的干预措施。

病理性包茎的情况如下:要是孩子到了6岁之后,包皮口依旧存在狭窄的状况,在排尿的时候包皮会像“水泡泡”一样鼓起来,又或者是因为反复出现感染,使得包皮和龟头粘连在一起,这种情况下就需要借助手术来解决,比如说,有一个8岁的男孩,由于包茎的问题导致排尿出现险阻,经过检查发现其包皮口仅仅只能容纳像针尖那么小的东西,最后凭借包皮环切手术,孩子恢复了正常的排尿功能。

包茎所存在的危害主要是容易藏污纳垢,引发包皮龟头炎以及尿道炎,甚至还会增加阴茎癌的发病风险,有研究说明,在阴茎癌患者当中,包茎所占的比例要高于正常人群。

二、反复感染:炎症的“恶性循环”

包皮过长容易形成温暖且潮湿的腔隙,成为细菌滋生的温床,要是出现了以下这些情况,那么就需要提高警惕:

在一年之中,发作次数大于或等于两次的包皮龟头炎,其症状呈现为局部位置出现红肿现象,同时伴有疼痛以及瘙痒之感,严重时还会出现溃烂并且有渗液的情况。

合并尿道炎或者前列腺炎时,感染有可能顺着尿道向上蔓延,引发如尿频、尿急以及会阴部胀痛等一系列症状。

性伴侣健康会受到损害:男性若存在包皮过长的情况,有可能致使其女性伴侣患上宫颈炎以及HPV感染的风险增加。

三、排尿障碍:从“滴水难尽”到“肾功能受损”

包皮过长可能压迫尿道口,导致排尿异常:

排尿险阻呈现出这样的状况:尿液流动显得细弱无力,排尿过程颇为费力,甚至需要用力去挤压阴茎,才可将尿液完全排尽。

尿潴留这种情况,如果较为严重的话,会使得膀胱内残余的尿量出现增加的现象,而这种增加的情况有可能会引发膀胱结石或者导致肾积水的出现。

尿路畸形风险方面,儿童时期出现的排尿障碍情况,有可能对膀胱逼尿肌的发育产生影响,而到了成年之后,这种影响可能会使得尿失禁的风险有所增加。

四、特殊病理情况:从“局部问题”到“全身风险”

以下情况需优先手术干预:

包皮嵌顿是指包皮上翻之后没有及时进行复位的情况,这种情况会使得远端包皮以及阴茎头出现肿胀现象,形成“紧箍环”,遇到这种状况需要采取紧急手法复位或者借助手术进行松解。

包皮出现的良性肿瘤或者性传播疾病,像尖锐湿疣以及乳头状瘤这类病症,可在同一时期将发生病变的组织切除掉。

合并其他如尿道下裂、隐匿性阴茎之类的畸形时,在对畸形进行修复的过程当中,需要同时对包皮问题加以处理。

五、手术时机:儿童与成人的差异化选择

对于儿童而言,5至10岁这个年龄段是较为理想的手术时期,在这个阶段,儿童可较好地配合手术,术后恢复的速度也比较快,同时还可防止青春期发育受到影响,不过需要对生理性包茎加以区分,防止出现过度治疗的情况。

对于成人而言不存在年龄上限,不过需要对其全身状况展开评估,举例来说,糖尿病患者在准备进行手术时,要保证血糖处于稳定状态之后方可实施手术,如此做的目的在于降低感染出现的可能性。

科学护理:手术前后的关键细节

术前准备:完善凝血功能、血糖等检查,排除手术禁忌。

术后护理方面需要注意,要始终维持伤口处于清洁且干燥的状态,同时要防止进行剧烈运动,在1个月的时间段内是禁止有性生活的。

并发症预防:若出现伤口红肿、渗液或发热,需及时就医。

 


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