哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，发作时患者会出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，严重时甚至可能危及生命。在哮喘急性发作时，正确使用吸入剂进行急救至关重要。本文将详细介绍哮喘发作时如何正确使用吸入剂进行急救，帮助您在关键时刻保护家人的健康。

一、认识哮喘吸入剂

1. 吸入剂的类型

哮喘吸入剂主要分为两类：缓解药物和控制药物。缓解药物如沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等，主要用于急性发作时迅速缓解症状；控制药物如布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松气雾剂等，则用于长期控制气道炎症，减少发作频率。

2. 吸入剂的作用机制

吸入剂通过直接作用于气道平滑肌，使其松弛，从而迅速扩张支气管，缓解呼吸困难。同时，一些吸入剂还含有糖皮质激素，能够减轻气道炎症，降低气道高反应性。

二、哮喘发作时的急救步骤

1. 保持冷静，评估病情

当家人哮喘发作时，首先要保持冷静，迅速评估病情。观察患者是否出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，以及症状的严重程度。若症状较轻，可尝试使用吸入剂进行急救；若症状严重，如呼吸困难持续加重、嘴唇发紫、意识模糊等，应立即呼叫急救人员。

2. 协助患者采取舒适体位

让患者采取坐位或半卧位，身体微微前倾，这样有助于呼吸顺畅，减轻胸部的压迫感，使气道更加通畅。同时，解开患者紧身衣物，确保呼吸道通畅。

3. 立即使用吸入剂

选择合适的吸入剂：根据患者病情和医生建议，选择合适的吸入剂。若为急性发作，首选缓解药物如沙丁胺醇气雾剂。

准备吸入剂：使用前摇匀药液，取下保护盖。对于压力定量吸入器（气雾剂），需确保瓶身倒置；对于干粉吸入器，则需装药后保持装置水平。

正确吸入药物：

气雾剂：患者深呼气后，将吸嘴含紧，按压装置的同时缓慢深吸气，吸气后屏气5-10秒，再缓慢呼气。如需多次用药，间隔至少30秒。

干粉吸入器：患者深呼气后含紧吸嘴，快速用力吸气至肺部充盈，屏气5-10秒。

注意吸入技巧：吸气与按压需同步，确保药物充分吸入气道。对于儿童或协调性差的患者，可配合储雾罐辅助吸入。

4. 观察病情变化

使用吸入剂后，密切观察患者的病情变化。若症状在数分钟内得到缓解，可继续观察并休息；若症状未缓解或加重，应立即重复使用吸入剂，并考虑呼叫急救人员。

5. 给予心理支持

哮喘发作时，患者可能感到极度恐慌和焦虑。家属应保持冷静，给予患者心理支持，帮助其保持平静，有利于缓解症状。

三、吸入剂使用的常见问题与纠正

1. 吸气与按压不同步

吸气与按压不同步会导致药物无法充分吸入气道。纠正方法为配合储雾罐辅助吸入，尤其是儿童或协调性差的患者。

2. 未屏气或呼气到装置内

未屏气或呼气到装置内会导致药物沉积在口腔，降低疗效。纠正方法为确保吸气后屏气5-10秒，再缓慢呼气。

3. 用药后未漱口

激素类控制药可能引起口腔真菌感染，用药后需彻底漱口并吐出。

4. 吸入剂使用频率过高

缓解药物仅用于急性喘息时，每周使用≥3次需就医调整方案。长期频繁使用可能导致药物效果减弱或产生副作用。

四、吸入剂的保存与维护

1. 正确保存

吸入剂需保存在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射和高温。不要将吸入剂放在冰箱中，因为过低的温度可能会影响药物的质量。

2. 定期检查

定期检查吸入剂的有效期和剩余药量，确保在有效期内使用，并及时更换空瓶。

3. 清洁维护

定期用干布擦拭吸嘴，避免水洗装置内部。对于可重复使用的吸入器，需按照说明书要求进行清洁和维护。

五、预防哮喘发作的措施

1. 避免过敏原

了解并避免接触患者的过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等。保持室内空气清新，定期开窗通风，使用空气净化器等设备改善室内空气质量。

2. 规范用药

哮喘患者应遵循医生的治疗方案，规范用药。即使无症状也需坚持使用控制药物，以维持气道稳定，减少发作频率。

3. 定期复诊

定期带患者去医院复诊，评估病情和治疗效果。根据医生建议调整治疗方案和吸入剂的使用剂量。

4. 加强锻炼

适当的体育锻炼可以增强患者的心肺功能，提高身体抵抗力。建议选择散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动导致呼吸困难。